Varikocelė — tai vyro sėklidės venų išsiplėtimas (dažniausiai kairiosios pusės). Šios srities venų išsiplėtimas dažniausiai diagnozuojamas 15— 30 metų vyrams.
Sveikatos problemų dėl šios patologijos gali patirti maždaug 12— 15 procentų vyrų, o tarp nevaisingų vyrų — iki 40 procentų. Chirurginės, mažai invazyvios operacijos medicininis apibrėžimas — antegradinė skrotalinė skleroterapija.
Vyro sėklidės virželis, arba į sėklidę nueinančios venos, išsiplečia dėl venų vožtuvėlių nepakankamumo, kuris gali pasireikšti ir dėl įgimtų priežasčių, retesniais atvejais — dėl sėklidės venų užspaudimo.
Dėl virželio išsiplėtimo vyksta atgalinė kraujo tėkmė (refliuksas). Toks procesas didina sėklidės temperatūrą, jos aprūpinimą krauju bei veda prie išeminių pokyčių, kurie blogina spermos kokybę, gali būti nevaisingumo priežastis, gali atsirasti sėklidės kosmetinių pakitimų. Varikocelė nustatoma apčiuopos pagalba, echoskopuojant kraujagysles (doplerografija) .
Ne visi vyrai dėl varikocelės kreipiasi į gydytojus. Pirminio laipsnio varikocelės pacientas gali ir nejausti. Pagrindinės priežastys, dėl kurių pacientai kreipiasi į gydytoją, yra sėklidės ar kirkšnies skausmas, kosmetinis defektas — labai išsiplėtusios sėklinio virželio venos, nevaisingumas.
Pirmasis pacientas, kuriam varikocelės operacija šiaulių ligoninėje atlikta gruodžio mėnesį, į urologus kreipėsi dėl įtariamo nevaisingumo, operuotieji sausio mėnesį — dėl varikocelės sukelto skausmo. Varikocelės chirurginės operacijos atliekamos įvairiais metodais — per kirkšnies, pilvo pjūvį, laparoskopijos būdu.
šiaulių ligoninėje urologo Mariaus Jasėno atliekama operacija — per mažą (1,5— 2 cm) pjūvelį sėklidės srityje. Operacijos trukmė — apie 30 minučių, užduotis — skleruozuoti išsiplėtusią virželio veną, suleidžiant sklerotizuojančią medžiagą, sustabdyti atgalinį kraujo nutekėjimą, jį nukreipti kitomis sveikomis kraujagyslėmis. Pacientas paguldomas iš vakaro, operacijos metu taikoma vietinė nejautra. Po operacijos pacientas išleidžiamas į namus tą pačią dieną ar kitos dienos rytą.
Po operacijos praėjus trims mėnesiams pacientui atliekama echoskopija, vertinama kraujotaka (ar nėra likusio sėklidės venų išsiplėtimo), paciento savijauta, po pusės metų tiriama spermos kokybė, sėklidės būklė.
Urologas Marius Jasėnas šiaulių ligoninėje nebe naujokas. Studijų Kauno medicinos universitete metu šiaulių ligoninėje jis atliko pirminę internatūrą. Aukštesnės pakopos studijoms M. Jasėnas pasirinko urologijos rezidentūrą, trukusią penkerius metus.
Studijuodamas M. Jasėnas dirbo chirurgu šiaulių ligoninės Priėmimo skyriuje, budėdavo Urologijos skyriuje savaitgaliais. Praėjusią vasarą baigęs rezidentūrą, atvyko į šiaulių ligoninę, kurioje dirba visu krūviu. Šiaulių ligoninės technologijų bazė leidžia jaunam gydytojui taikyti praktikoje universitete įgytus šiuolaikinės medicinos metodus.
Nijolė JURGILIENĖ,
Šiaulių ligoninės atstovė spaudai
šiaulių ligoninės nuotr.
